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| (*)Es obligatorio responder a las preguntas señaladas con un asterisco. |
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Boletín de Inscripción 2021
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| 1. | Institución /Centro* |
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| 2. | Laboratorio/Sección (puede indicar varias):* |
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| 3. | Responsable (y correo electrónico si es el primer año que participa):* |
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| 4. | Filiación* | |
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| 5. | Teléfono* |
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| 6. | Dirección para envío de muestras o anotaciones para la entrega: |
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Datos de facturación
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| 7. | Facturar a* |
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| 8. | Nombre de la Institución /Centro /Empresa a la que se factura |
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| 9. | C.I.F |
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| 10. | Domicilio: Dirección, Población provincia, CP |
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| 11. | Teléfono para consultas de facturación |
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| 12. | Correo electrónico para envío facturas* |
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| 13. | Solicito que se facture automáticamente el programa el año que viene o hasta indicación en contra |
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| 14. | Solicito que todas las muestras se envíen por mensajería (esta opción conlleva un coste adicional ) |
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Programa de Cribado Neonatal 2021 Como consecuencia de la pandemia de COVID-19, parte de la actividad programada en 2020 ha tenido que realizarse en 2021, por lo cual la inscripción de 2021 será unicamente para el segundo semestre y solo se facturará el 50% del importe de los esquemas suscritos. Los envós se realizarán a partir del 1 de septiembre. 
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Como novedad este año, se ofertan tarjetas con valores conocidos (procedentes de rondas previas, 12€/UD) para aquellos de vosotros que estéis interesados en utilizarlas para validaciones, puesta a punto de técnicas etc,... Indicad el número de tarjetas que solicitáis en el recuadro de observaciones
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| 15. | Esquemas en los que se inscribe |
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| 16. | Observaciones |
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Responsables 2021
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| 17. | Responsable (nombre y apellidos): |
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| 18. | N.I.F. (será su usuario en la web) |
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| 19. | e-mail (se enviarán comunicaciones desde la web): |
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Para garantizar el buen funcionamiento del programa, necesitamos un grupo de 4-5 Facultativos que actúen junto con la dirección del programa como comité asesor. Este comité debe reunirse al menos una vez al año, pero la mayoría de las consultas/ debates serán via correo electrónico. El Comité Asesor decidirá cuestiones sobre los detalles técnicos de las muestras y la recogida de resultados, sobre la programación y los precios y sobre eventuales discrepancias de los participantes con cualquiera de los aspectos del funcionamiento del programa. |
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| 20. | Estaría interesado en colaborar como Asesor en el Programa | |
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¡Gracias por participar en el programa ! Conforme a la normativa vigente en materia de protección de datos, le informamos de que los corresponsables del tratamiento de sus datos son: la FUNDACIÓN DE HEMOTERAPIA Y HEMODONACIÓN DE CASTILLA Y LEÓN (en adelante CHEMCYL) Sus datos de carácter personal serán tratados con la finalidad de gestionar su registro como usuario en la página web https://www.controlcribado.centrodehemoterapiacyl.es , y así participar como profesional sanitario en el Programa de Garantía Externa de Calidad para laboratorios de Cribado Neonatal.
La legitimación de este tratamiento de datos reside en el consentimiento que nos otorga al participar en el Programa, y en la ejecución de la relación que existe entre las partes, así como del cumplimiento de las obligaciones legales que nos apliquen como responsables del tratamiento. No se cederán datos a terceros, salvo que la cesión sea lícita conforme a los establecido en el Reglamento Europeo de Protección de Datos y la normativa española vigente, y los mismos serán conservados mientras continúe su participación en el Programa de control de Cribado Neonatal. Posteriormente permanecerán bloqueados hasta la efectiva prescripción de responsabilidades legales. En caso de producirse alguna modificación en sus datos, le rogamos nos lo comunique debidamente. Tiene derecho a acceder, rectificar y suprimir los datos, así como otros derechos, como se explica en la información adicional, que puede consultar en nuestra Portal Transparencia: http://transparencia.centrodehemoterapiacyl.es/ |
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| 21. | Fecha de envío del Boletín de Inscripción |
miércoles, 15 de octubre de 2025, 22:42
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